Kardiyolojik (Kalp) Hsatalıkları Ve Cinsel Yaşam

Koroner arter (damar) hastalığı olan bireylerde cinsel aktivite ne kadar risklidir?
Cinsel aktivite sırasındaki kalp hızı ve oksjen tüketimi hafif-orta şiddetteki (2 kat merdiven çıkmak, ev süpürmek) günlük aktiviteler ile eş değerdedir. Bu tür aktivitelerini rahat yapabilen bireyler için artmış risk yoktur. Enerji tüketimi en fazla orgazm esnasında olmaktadır. Kalp hızı 100-130/dk arasında seyretmekte, tansiyonda ise 30-80mmHg yükselme görülmektedir. Orgazm sonrası 2-3 dakika içerisinde normal aktiviteye dönülmektedir. Düzenli egzersiz hem cinsel yaşam için hem de genel fiziksel sağlık için oldukça faydalıdır.

Koroner arter hastalığında ilişki sırasında kalp krizi geçirme riski var mıdır?
İlişki esnasında kalp krizi geçirme riski %1’den azdır. Ancak tanıdık olmayan partner, ağır yemek ve alkol tüketimi gibi durumlar riski arttırabilir. Kişinin kendi evinde, alışık olduğu ortamda ve kendi eşiyle ilişkiye girmesi daha sağlıklıdır.

Kalp krizi geçirdikten ne kadar süre sonra cinsel ilişkiyi denemek gerekir?
Doktorlar genellikle 4-6 haftadan sonra aşırı efor sarf etmeden yapılan cinsel ilişkiyi önermektedirler. 2 haftadan önce cinsel ilişkiye girmek tehlikelidir.

Kalp ilaçları cinsel işlev bozukluğu yapar mı?
Kardiyovasküler (kalp ve damar) ilaçlar sertleşme güçlüğü, cinsel istekte azalma, orgazm problemleri, jinekomasti (erkeklerde memelerde büyüme), adet düzensizlikleri yapabilir. Özellikle tiazid grubu diüretiklerle (idrar sökücü) ve beta-blokerlerle sertleşme problemleri daha sık görülür. ACE inhibitörleri ve angiotensin reseptör blokerleri gibi tansiyon ilaçlarının yan etkisi daha azdır.

Damar hastaları PDE5 inhibitörü (Viagra ve benzerleri) kullanabilir mi?
Hastalığın şiddeti Princeton testi ile değerlendirilmelidir. Yüksek risk grubundaki hastaların kullanması uygun değildir.

Tansiyon ilacı kullananlar PDE5 inhibitörü (Viagra ve benzerleri) kullanabilir mi?
Antihipertansif ilaçlarla alınan PDE5 inhibitörleri kan basıncını etkilememekte ya da çok az düşmelere sebep olmaktadır. Kalp yetmezliği olan vakalarda bu ilaçlar mutlaka risk değerlendirmesi yapılarak ve doktora danışarak kullanılmalıdır. Nitrat grubu ilaçlarla PDE5 inhibitörleri bir arada kullanılmamalıdır. Ciddi tansiyon düşüklüklerine sebep olabilirler.

Kalp yetmezliğinde cinsel hayat nasıl etkilenir?
Kalp yetmezliğinin ilerlemiş dönemlerinde halsizlik, nefes darlığı, çarpıntı ve göğüs ağrısı şikayetleri artacağından cinsel aktivitede bulunmakta zorlaşacaktır. Bu durumlarda rahatsız olan partnerin daha pasif pozisyonlarda bulunması faydalı olabilir. Yine kalp yetmezliği olan kişilerin çoğunda sigara, fazla kilo, diyabet, hiperlipidemi (kan yağ düzeylerinde artış) gibi ek problemler de görüldüğünden, bu hastaların sertleşme problemleri yaşama olasılıkları yüksektir. Digoksin, beta-blokerler, idrar söktürücü ilaçlar ereksiyon kapasitesini olumsuz etkileyebilirler. ACE inhibitörleri ve angiotensin reseptör blokerleri daha az cinsel yan etki yapan ilaçlardır.